无药可用,全国感染与抗微生物治疗三大年度盛

2019-09-13 作者:永利澳门游戏网址304   |   浏览(159)

11月21日至24日,第九届全球健康促进大会在上海国际会议中心举行,这是健康促进领域最高级别的国际性会议,也是全球健康促进大会首次在中国举行。国务院总理李克强出席大会并致辞,来自全球126个国家和地区、19个国际组织的1180多名代表齐聚上海,围绕“可持续发展中的健康促进”,交流思想观点与实践,共享发展成果与经验。

由上海市医学会主办,中华医学会协办,上海市医学会感染与化疗专科分会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的“第六届中华医学会感染与抗微生物治疗论坛”暨“第十一届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议”,以及上海市医学会感染与化疗专科分会、国际化疗学会与亚太微生物与感染病学会举办的“第五届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议”于8月20日在光大会展中心隆重召开。

在今年10月习近平主席访英时确定的两国科技合作框架中,细菌耐药性研究被列为数个合作研究领域的首位。11月23日至25日,国家自然科学基金委员会(NSFC)与英国研究理事会(RCUK)联合发起及资助的抗菌药物耐药中英双边研讨会(China-UK Workshop on Antimicrobial Resistance)在上海召开。华山医院抗生素研究所所长王明贵教授担任中方主席,国家自然科学基金委员会刘丛强副主任、国际合作局鲁荣凯副局长及范英杰处长等领导出席并参与指导,包括临床医学、基础医学、分子生物学、生物信息学、药学、公共卫生等多个领域的70余位中英双方顶级专家应邀参会。

“健康中国”媒体传播激励计划“医改与抗菌药物管理”会议近日在广州举行。近年来,虽然抗菌药物在内地临床中的使用率不断下降,但使用量仍然为临床用药之首。与会专家认为,应该要建立抗菌药物临床应用管理长效机制,依靠信息化系统,规范抗菌治疗的药物选择、使用剂量和用药时间。 自上世纪40年代青霉素开始应用于临床,抗菌药物拯救了数以亿万计患者的生命。抗菌药物的临床广泛应用,一方面给细菌感染的治疗带来突破性的进展,另一方面,由于抗菌药物的滥用,导致耐药菌株的不断出现。抗菌药物不合理使用和细菌耐药性问题已成为当今全球严重关注的公共问题之一。 国家卫计委医政医管局相关负责人表示,国家卫计委从上世纪90年代开始关注到抗菌药物临床应用管理问题,近几年更是采取了强有力的措施进行管理。2014年,全国住院患者抗菌药物使用率较2010年下降21个百分点,门诊处方使用抗菌药物比例降至10.1%,较2010年降低6个百分点。 中山大学附属第一医院重症医学科陈娟教授称,部分医院存在对抗生素过分依赖,用法用量不合理的情况,而抗生素的滥用,造成环境污染的危害,加剧细菌耐药性。近期引发恐慌的广州地铁“超级细菌”就是“多重耐药菌”。 陈娟表示,通过控制,中山一院门诊患者抗菌药物使用率由15.2%降至8.3%;住院患者抗菌药物使用率由76.7%降至40.9%;抗菌药物使用强度(DDD/100人/天)由67.66降至39.5;急诊患者抗菌药物处方比例由45%降至35.6%。 中山大学附属第一医院医务处副处长张武军在总结该院抗菌药物管理工作时表示,院方通过限制医师使用抗菌药物的权限等多种方法,有效降低了门诊和住院患者抗菌药物的使用率。 不过,他强调,医院更关注的是抗菌药使用的合理性问题。对于重症等必须使用该类药物的患者,医院坚持“该用就用”的原则。“有些市民到了医院,就主动提出要打吊针,要使用抗生素。”张武军表示,在控制抗菌药物使用的同时,需要提高市民对该类药物的认识。 医疗领域之外,抗菌药还广泛地被应用于农林牧副渔行业。“以2010年为例,中国生产抗生素21万吨,约占世界用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被排放进水土环境中。”张武军在演讲中提到,国内有研究公布中国58个流域的抗生素地图,广东、江苏、浙江、河北等地是抗生素污染的重灾区。在人口密集的东部地区,抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他认为,控制抗菌药物的使用,需要全社会的协力推进,“今天不控制,明天将没药可用”。 据了解,“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会是“健康中国”传播激励计划项目的一部分。2015年,“健康中国”传播激励计划项目将通过岗位实践体验、总编辑健康沙龙、媒体座谈会等形式,加强卫生计生主管部门、医疗卫生计生机构、行业专家与媒体的沟通,不断改善卫生计生新闻传播效果。

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大会除举行开幕式、6个主题论坛、健康城市市长论坛外,还设立了30个平行分论坛,邀请各国卫生部部长及健康城市市长就全球普遍关心及重视的问题深入探讨,这些政府层面达成的共识将为各国今后健康规划提供基础,持续推动未来全球健康的发展。

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当前,细菌耐药的快速上升已成为全球性问题,严重影响感染病的预后,有些耐药菌感染甚至面临无药可用的境地,开展国际合作是应对这一严峻挑战的有效手段之一。本次研讨会旨在落实两国科技合作框架协议的中英双边研讨会针对临床菌株对常用抗菌药物的耐药性及其变迁、动物源细菌耐药性、重要抗菌药物耐药机制及传播机制、新型抗菌药物作用机制和研发路径、细菌耐药性防治及抗生素管理等相关议题进行了深入探讨和交流,拉近了中英专家的距离,促进了中英专家跨学科合作,确定了中英双方未来抗菌药物耐药研究方向,根据研讨会成果编写的《中英抗菌药耐药联合研究项目指南》将于近期同时在NSFC及RCUK网站上公布。本次研讨会的成功召开也标志着华山医院抗菌药物耐药领域的研究工作跨进了国际前沿行列。

受上海市卫生及计划生育委员会及华山医院委派,华山医院抗生素研究所副教授胡付品、感染科医师艾静文以及运动医学科主治医师戈允申和康复医学科主治医师陆蓉蓉分别参与了22日举行的“抗生素耐药性(Antimicrobial Resistance)”及“身体行动(Physical Activity)”平行分论坛,作为中方医生代表负责两场分论坛报告的撰写,总结论坛的重点和亮点,形成建议性文件提交政府,为城市未来健康规划纲要提供参考。在接受媒体记者采访时,胡付品与戈允申分别介绍了上海建立的细菌耐药监测网络,并分享了全民健身的上海经验。

华山医院抗生素研究所所长王明贵教授主持论坛开幕式,大会主席张婴元教授致开幕词。张教授首先回顾大会历年来的发展,全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议自1995年首次召开以来,已成功举办10届,成为国内感染病领域的重要会议,其在感染病的诊治领域取得的成就值得肯定,随着中华医学会感染与抗微生物治疗论坛和上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议的先后加入,进一步提升了会议的学术水平及影响力,相信全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议一定会发展得更加壮大。

11月26日,在王明贵教授的陪同下,RCUK主任Jonathan Pearced带领理事会各成员及来自英国剑桥大学、帝国理工和诺丁汉大学等著名学校的资深科学家一行20余人前往华山医院参观交流。Jonathan Pearced主任对华山医院的发展规模和学科建设成就表示了赞叹,对华山医院抗生素研究所为中国抗生素的规范应用所做的努力和贡献表示赞美,希望将来能有进一步了解和合作机会。

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抗菌素耐药性是需要全球共同行动的重要议题。李克强在大会开幕式简短的致辞中,指出“抗生素耐药防控”,并将其作为建设“健康中国”的重要工作。为使国际、国内社会了解我国抗菌药物管理的政策措施和耐药菌流行情况,由国家卫计委组织编写的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》一书也在大会上首次亮相。华山医院抗生素研究所所长王明贵带领的团队深入参与此书写作,在国家卫计委每年对全国细菌耐药的监测分析中,胡付品担任了数据分析组的副组长,为此项工作的开展提供了“华山方法”。新闻发布会上,在回答法新社记者对中国抗菌药物的问题时,国家卫计委新闻发言人毛群安还特意介绍此书,“国家卫生计生委对控制抗生素使用高度重视,大会专门提供了一本关于我国控制抗生素滥用,合理使用抗生素的完整的介绍材料,可以在会场取用。”戈允申在上海F1锦标赛、MOTOGP、上海马拉松等赛事中担任医疗官,对上海全民健身运动的蓬勃发展有丰富认识和深刻理解。陆蓉蓉和艾静文是学科中的精兵强将,英语与专业俱佳。四位医生在大会上展现了华山医院的风采。华山医院文明办主任林怡和宣传科科长助理刘燕作为大会工作人员,为媒体和嘉宾提供中英文服务。

华山医院副院长邵建华教授在开幕式上致辞,丁强院长和医院祝贺大会顺利开幕。邵教授表示,距离全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议首次召开已有20年,学术会议的规模及影响力都在不断扩大,为提高我国感染性疾病诊治和抗菌药物合理应用水平提供了一个具有重要影响的多学科交流平台。

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除派出专家参会外,华山医院也是此次全球健康促进大会的定点医院,医院派出由医务处贾波、费宏玮、心内科教授严萍萍和运动医学科副教授朱文辉组成的医疗团队,负责参会代表的驻地医疗保障。此外,由上海市人民政府办公室、上海市卫计委编著,华山医院国际合作交流办主任林建华和教授王欢担任翻译审校,刘燕、唐弘、俞锦莉、潘懿敏和张传政担任翻译的《健康上海》(Shanghai:Health Matters)一书作为大会的参考及展示资料,为与会的全球卫生政策制定者了解健康领域的“上海经验”提供了参考。

上海市医学会常务副会长兼秘书长颜世洁教授代表上海医学会及上海医学会会长对各位专家同道的到来表示热烈欢迎。颜教授表示,在目前多重感染为人类健康带来诸多威胁的状况下,全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议为提高我国感染性疾病诊治和抗菌药物合理应用水平做出了极大的贡献,借助这一平台,国内外各个专家同道齐聚一堂进行交流和探讨,为推动感染病学的诊治和抗菌药物合理应用共同努力。感谢中华医学会及各大企业对大会的支持,预祝大会圆满成功。

大会于24日闭幕。今年时值《渥太华宪章》发表三十周年和可持续发展目标(SDGs)正式实行第一年,全球健康促进大会达成的全球共识,将为重新确立健康促进在改善健康及健康公平方面的重要性提供良机,而华山人的积极参与也展现了这所国际化医院的担当, 努力践行 “打造中国最具影响力的国际化优质医院”的目标。

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中华医学会吴明江副会长对大会召开表示热烈祝贺,对同道的光临表示热烈欢迎。吴副会长表示当前感染性疾病十分常见,细菌性耐药问题已成为全球的关注重点。今后,中华医学会将继续支持感染领域的多学科交流,并呼吁相关学科对此多学科交流平台给予大力支持。

上午11点开始,大会进入隆重的“CHINET中国细菌耐药性监测网”十周年回顾与展望纪念仪式,王明贵教授主持。来自“CHINET中国细菌耐药性监测网”的第一批成员单位代表汪复教授、张秀珍教授、徐英春教授、俞云松教授、卓超教授、孙自镛教授和胡付品教授一起推动了象征启动仪式的推杆。“CHINET中国细菌耐药性监测网”创始人汪复教授开场发言。汪教授说,抗菌药物的细菌性耐药问题已成为全球关注的焦点,耐药细菌广泛播散引起了全球各国的高度重视。1988年在世界卫生组织的支持下中国批准了由中国药品生物制品检定所和上海医科大学附属华山医院抗生素研究所共同组成中国第一个细菌耐药监测中心。2005年,复旦大学附属华山医院抗生素研究所组织全国8家三级甲等综合性医院组成了系统的细菌耐药性监测网络,即“CHINET中国细菌耐药性监测网”,对我国临床分离的重要耐药菌株的耐药性进行监测。“CHINET中国细菌耐药性监测网”运行10年中所形成的相关规范和共识极大推动了我国细菌耐药监测水平的提升,为控制我国细菌耐药性的进一步发生和发展做出重要贡献。

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朱德妹教授在随后的发言中介绍了“CHINET中国细菌耐药性监测网”的成立背景以及发展历程,表示经历10年风雨,“CHINET中国细菌耐药性监测网”的发展和壮大离不开每一家成员单位的付出与大力支持。胡付品教授从数据处理的角度阐述了他作为“CHINET中国细菌耐药性监测网”一员的感受,表示做好细菌耐药监测工作不容易,感谢参与单位和全国所有支持和帮助CHINET监测网各位专家,正是由于大家的大力支持,CHINET监测网工作才能在这10年中做得越来越好。辉瑞制药公司全球医学总监Jill Inverso女士以《细菌耐药性监测》为题进行了演讲,高度肯定了“CHINET中国细菌耐药性监测网”10年来在中国地区取得的成就,并表示辉瑞制药公司将一如既往得支持“CHINET中国细菌耐药性监测网”的发展。

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